原标题：出现这5个症状，您可能已经发生或将要发生糖尿病性心脏病，如何应对早知道
心血管疾病是致命性疾病！
糖尿病患者并发心血管疾病， 表面看很突然， 其实心血管病变可能早就发生了。
这是因为糖尿病会导致全身血管病变， 影响全身器官的微循环， 损伤微血管和微神经。这些微小的损伤很有可能预示着将要发生重大心血管疾病。
如果能够提前发现，并且采取措施，对身体健康肯定有很大帮助。
在这里总结了糖尿病性心血管疾病的5大预警信号，建议糖尿病病友对照看一下。
1.听力下降
因为内耳有着全身最精细的血管和神经，长期的高血糖会伤害内耳的小血管和神经，导致听力下降，甚至是丧失。
2.腹胀、便秘和腹泻
糖尿病患者容易出现胃肠蠕动减慢， 就可能出现腹胀、便秘或 腹泻的情况或者两者交替出现， 这与胃肠的自主神经病变有关。
腹胀或腹泻也可能是糖尿病性心脏病的预警症状，糖友要提高警惕。
3.手脚麻木、肢体寒冷
糖友如果发现自己有对称性手足刺痛或麻木， 走路有踩棉花一样的感觉或者肢端发冷， 就算穿袜子也不能感觉暖和的话，那么，很有可能就是出现了糖尿病周围神经病变。
4.出汗异常
很多糖友可能会出现自主神经功能紊乱，导致汗腺分泌异常，主要有3种情况：一种是多汗，另一种是少汗甚至无汗，还有半身出汗而另一半身体无汗等异常情况。
5. 体位变化或运动后，心率无明显变化
普通人即使是由躺着变成坐着，心率也会有10次左右的变化，更不要说运动过后了。
糖尿病患者如果运动后也没有出现心率相应的改变，排除药物的影响，那么就要警惕心脏血管神经受损的可能了。
晚期可表现为静息状态下心动过速＞100次/分和直立性低血压，常见症状包括心悸、头晕、虚弱无力、视力障碍或晕厥等。
上述5大预警信号都可能提示已经出现了糖尿病性心脏病或者将要发生糖尿病性心脏病。
阻止糖尿病性心脏病的发生，需要综合控制血糖、血压、血脂、体重以及抗血小板治疗。
通常情况下，优先选用既可以降糖，又有心血管保护作用的降糖药物，如二甲双胍、GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂等。
除了用药物控制病情之外，生活上需要低脂肪、低盐、低糖和低酒精饮食，合理有氧运动，积极控制体重，戒烟限酒。
作者：中南大学湘雅二医院代谢内分泌科副主任医师 罗说明
摘编自《糖尿病之友》杂志2022年第9期P39.
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